Uitzonderingen op het eigen risico

Voor de volgende zorg betaal je geen eigen risico: 

• Behandelingen door je huisarts. Dit geldt niet voor laboratoriumonderzoek dat een zorgverlener uitvoert op verzoek van je huisarts en dat apart in rekening wordt gebracht
• Voorkeursgeneesmiddelen (preferente geneesmiddelen) en drinkvoedingen die opgenomen zijn in het Reglement farmaceutische zorg. Dit zijn medicijnen waarvan alleen deze goedkopere variant wordt vergoed. Je krijgt dan een medicijn met dezelfde werkzame stof. Overige geneesmiddelen en de dienstverlening van de apotheek vallen wel onder het eigen risico
• Verloskundige zorg en kraamzorg. De kosten die hier indirect mee samenhangen, tellen wel mee voor het eigen risico. Zoals geneesmiddelen (met uitzondering van voorkeursgeneesmiddelen), bloedonderzoek, prenatale diagnostiek (onderzoeken tijdens de zwangerschap in een centrum voor klinische genetica) of ziekenvervoer
• Bij een donatie bij leven betaalt de donor geen eigen risico voor de zorgkosten
• Bij een gecombineerde leefstijlinterventie (GLI) bij een leefstijlcoach die ingeschreven staat in het register van de Beroepsvereniging Leefstijlcoaches Nederland (BLCN)
• ketenzorg
• hulpmiddelen die je in bruikleen hebt
• verpleging en verzorging
• vervoer van een donor
• nacontroles van een nier- of leverdonor
• stoppen-met-roken-programma
• eventuele eigen bijdragen en eigen betalingen

Voor kinderen tot 18 jaar geldt het eigen risico niet. Het geldt ook niet voor zorg uit je aanvullende verzekering.

Lees de volledige omschrijvingen in artikel 7.2 en 8.2 van de verzekeringsvoorwaarden van Gewoon ZEKUR Zorg Basis en Gewoon ZEKUR Zorg Plus.

Eigen risico verhogen

Als je denkt niet veel gebruik te maken van zorg, dan kun je het eigen risico verhogen. Je ontvangt dan een korting op de premie. Hoe hoger je eigen risico, hoe lager je premie.

• Kies je voor € 100,- extra eigen risico, dan ontvang je een korting van € 4,- per maand. Je totale eigen risico is dan € 485,-
• Kies je voor € 500,- extra eigen risico, dan ontvang je een korting van € 15,- per maand. Je totale eigen risico is dan € 885,-

Deze kortingen gelden voor Gewoon ZEKUR Zorg Basis en Gewoon ZEKUR Zorg Plus. 

Zo betaal je je eigen risico

Als de zorgverlener rechtsreeks bij ons declareert, betalen we het volledige bedrag van de nota aan de zorgverlener. We schieten het eigen risico dan voor. Hiervoor krijg je van ons een rekening. Als je de nota zelf ontvangt en declareert, houden we het eigen risico in op de uitbetaling. Bekijk in Mijn ZEKUR Zorg of de ZEKUR Zorg App hoeveel eigen risico je nog hebt.

Je verplicht eigen risico gespreid betalen

Als je het komende jaar verwacht jouw eigen risico te gaan gebruiken en je wilt het bedrag niet in één keer betalen, dan kun je bij ons je verplicht eigen risico in 10 termijnen betalen. Je betaalt dan 10 maanden een vast bedrag per maand. Heb je aan het eind van het jaar teveel betaald, dan ontvang je dit bedrag in het eerste kwartaal van het volgende jaar automatisch terug. Deze betaalregeling geldt niet voor het vrijwillig extra eigen risico.

Lees meer over het gespreid betalen van jouw verplicht eigen risico.